Очищение организма от ПАРАЗИТОВ в домашних условиях  – феноменально! Очищение организма от ПАРАЗИТОВ в домашних условиях – феноменально!

Дигиталисная интоксикация: как возникает? Симптомы и методы профилактики проблемы. Часть первая

Интоксикация организма дигиталисом может грозить только людям, принимающим лекарственные средства группы гликозидов и группы дигиталиса (Дигоксина). Данные препараты используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно, в группу риска попадают люди преклонного возраста, которые чаще всего страдают подобным недугом.

Редко данные лекарственные средства выступают средством для самоубийства. Еще меньший процент отравления встречается у людей, которые принимают специфические лекарственные травы (наперстянки, олеандры, морского лука и др.) как лечение, дигиталисная интоксикация – явление довольно редкое, но о котором стоит рассказать нашим читателям.

Патология часто встречается стариков-сердечников.
Патология часто встречается стариков-сердечников.

Причинные факторы

Интоксикация дигиталисом чаще всего встречается при использовании лекарственного препарата Дигоксина, который нашел широкое применение среди сердечников. Реже отравление может произойти по вине Целанида и Дигитоксина.

Инструкция данных лекарственных средств определяет узкое терапевтическое окно. А это означает, что даже незначительное увеличение доза может привести к тяжелым последствиям, в некоторых сложных ситуациях даже к смерти.

Передозировка лекарства крайне опасна
Передозировка лекарства крайне опасна

Гликозиды обладают свойством накапливания в крови и связывания с белками плазмы, при этом они продолжительное время циркулируют по кровеносной системе. Но помимо превышения назначенной дозы препарата, интоксикацию могут спровоцировать некоторые факторы.

Это:

  • возраст пациента;
  • почечная недостаточность (посредством почек происходит выведение лекарства из организма);
  • печеночная недостаточность (в печени происходит процесс метаболизации лекарств);
  • низкий уровень калия в плазме крови (образуется на фоне приема мочегонных препаратов, либо повторный гиперальдостеронизм, что означает усиление выработки гомона надпочечников);
  • дисбаланс в крови микроэлементов (высокий уровень концентрации кальция и низкий уровень магния);
  • патологические процессы, способствующие гипоксии (сложная форма сердечной недостаточности, заболевания легких, тяжелая патология верхних дыхательных путей);
  • перенесенные операции на сердце;
  • высокий уровень содержания гормонов щитовидки;
  • низкий уровень белка в крови;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, таких как Верапамил, Хинидин, Кордарон и иные лекарства антиаритмической группы);
  • прием антибиотиков.
Недостаток калия в крови означает возможное отравление сердечными гликозидами.
Недостаток калия в крови означает возможное отравление сердечными гликозидами.

Развитие дигитолисной интоксикации происходит на фоне дисбаланса электролитов в клеточной ткани сердца (кардиомиоцитах). В результате отсутствия деятельности фермента Na-K-ATФазы скапливается избыток натрия и кальция, а уровень калия, наоборот, снижается.

Эти изменения приводят к учащению сокращений сердца. Но при этом действие гликозидов направлено на проводящую сердечную систему, усиление автоматизма эктопической активности.

Иными словами, генерация импульсов происходит в тех участках сердечной мышцы, где в нормальном состоянии их не наблюдается. Подобные изменения приводят к появлению симптомов интоксикации сердечными гликозидами.

Внимание. Цена жизни пациента зависит от дозы принятого гликозида. При превышении терапевтической нормы приема в 10 раз наступает смерть. Токсическое воздействие препаратов возрастает при наличии гипомагниемии и гипокгликемии.

Клиническая картина

Клиническая картина патологии состоит из нескольких синдромов:

  • сердечно-сосудистый;
  • гастроинтестинальный;
  • расстройства зрения;
  • психоневрологический.
Первые признаки обычно возникают со стороны сердца
Первые признаки обычно возникают со стороны сердца

Симптоматика зависит от тяжести интоксикации и очага воздействия препарата.

Первые симптомы

Определить передозировку препаратом можно еще до появления первых симптомов. Для этого на помощь придет электрокардиография, которая показывает наличие многих патологических изменений сердца. При этом у пациента может отмечаться наличие различных нарушений сердечного ритма.

Таблица №1. Нарушения сердечного ритма, вызванные передозировкой гликозидов:

Патология Описание симптомов
Экстрасистолия Несвоевременные сокращения сердечной мышцы.
Тахикардия Тахикардия может быть предсердной или желудочковой. Характеризуется учащение биения сердца.
Фибрилляция Желудочковая или предсердная. Ритмическое сокращение сердца.
Блокады Импульсы блокируются по проводящим путям сердца.
На фото представлены возможные патологические процессы в сердечно-сосудистой системе отравлении дигоксином.
На фото представлены возможные патологические процессы в сердечно-сосудистой системе отравлении дигоксином.

Если на начальной стадии интоксикации не предпринять соответствующих мер, то начнут проявляться симптомы дигиталисной интоксикации, различимые по группам поражения, о которых пойдет речь ниже.

Симптоматика по группам

Симптомы интоксикации появляются в зависимости от терапевтической группы поражения.

Таблица №2. Симптоматика по терапевтическим группам:

Группа

Симптомы

Сердечно-сосудистая система.
Сердечно-сосудистая система.
  • аритмия;
  • ишемические проявления;
  • возможна асистолия (остановка сердца).

Система ЖКТ.
Система ЖКТ.
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкая диарея.

Неврологическая система.
Неврологическая система.
  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головные боли (мигрень);
  • депрессия;
  • психоз.

Нарушение зрения.
Нарушение зрения.
  • изменение восприятия цветов (пациентам все видится в зеленом и желтом цвете);
  • перед глазами появляются неестественные пятна и точки;
  • нечеткость предметов обзора;
  • светобоязнь;
  • в тяжелых случаях наступает слепота.

Острая форма интоксикации характеризуется ярко выраженной симптоматикой, и появляется спустя короткое время после приема гликозидов. Этот период может измеряться в часах и даже минутах.

При этом отмечается резкое ухудшение состояния здоровья, дополнительно могут появиться боли в области живота, судороги, потеря сознания, снижение АД. При высокой концентрации препарата наступает остановка сердца.

Важно. Несмотря на тяжелую симптоматику и характер интоксикации дети более устойчивы к гликозидам. В случае детского отравления при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Лечение

Лечение дигиталисной интоксикации предполагает проведение ранней дезинтоксикации при помощи антидотов и реанимационной терапии. В первую очередь необходимо устранить приступы аритмии, рвотного рефлекса, возбужденности.

Мероприятия по оказанию помощи пациенту предполагают проведение следующих шагов:

  1. Прекратить прием гликозидов.
  2. В первые сутки отравления вводится по 4 раза Унитол, витамин Е и глюкокортикоиды. В последующие дни количество введений уменьшается до 2 раз в сутки.
  3. Промывание желудка. Процедура проводится только в условиях стационара. Через зонд вводится солевой раствор и Активированный уголь.
  4. Кислородные ингаляции.
  5. Внутривенные инфузии 5% раствора глюкозы, инсулина, ККС, витамина В6.
  6. При наличии рвоты врач назначает противорвотные препараты.
  7. Прием препаратов, содержащих калий.
  8. Прием антидотов: Унитол, Дигиталис.
  9. симптоматическая терапия.
  10. Прием противоаритмических препаратов, за исключением противопоказанных Новокаинамида и Хинидина. При отсутствии эффекта проводятся электрокардиостимуляция или дефибрилляция сердца.
Первым делом нужно отказаться от дальнейшего приема таблеток
Первым делом нужно отказаться от дальнейшего приема таблеток

Важно. Своевременная медицинская помощь и комплексное лечение позволят снизить риск развития сложных процессов и смертельного исхода. При использовании сердечных гликозидов следует внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития отравления гликозидами необходимо знать некоторые профилактические правила.

Это:

  1. Подбор дозы сердечных гликозидов в зависимости от индивидуальных характеристик пациента. При назначении дозы учитывается возраст, мочевыделительную способность, печеночные анализы, сопутствующие патологии.
  2. Регулярный контроль уровня концентрации электролитов и калия.
  3. Систематическое проведение электрокардиограммы.
  4. Контроль приема лекарственных препаратов, направленных на устранение дополнительных заболеваний.
  5. Добавление в рацион продуктов, богатых на калий. Это: изюм, чернослив, курага, картофель, сваренный «в мундире».
Для профилактики пациентам регулярно проводят электрокардиограмму.
Для профилактики пациентам регулярно проводят электрокардиограмму.

Также читайте продолжение статьи: Дигиталисная интоксикация: от пользы до вреда один шаг. Часть вторая

В заключение отметим, что интоксикация гликозидами – это не патология, а проблема, которую можно избежать при рациональном подходе к лечению сердечно-сосудистой системы. Но, если появились симптомы дигиталисной интоксикации, первым делом нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Самолечение в этой ситуации может только навредить. Представленное видео в этой статье поможет больше разобраться в том, как возникает отравление дигоксином, и чем опасно это состояние.


Комментарии
  1. Карина

    Всегда лучше держать себя в тонусе и заниматься спортом, не курить, и меньше употреблять таблеток, тогда и со здоровьем будет все в порядке. А если употреблять каждый раз таблетки, например, при головной боли, тогда и организм слабеет!

  2. Артем

    Знаю точно. что этой проблемой страдают люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В молодом возрасте это заболевание не грозит)) А если серьезно, то заболевание напрямую связано с некачественными лекарствами.

Добавить комментарий


Adblock detector