Отравление кислотами: симптоматика, неотложные действия и профилактика

Различные кислоты применяются не только в производстве, но и в быту, и в сельскохозяйственной деятельности, что всегда несет потенциальную опасность вдохнуть ядовитые пары, обжечь кожные покровы агрессивным веществом или случайно проглотить жидкость. Отравление кислотами всегда требует неотложной помощи и медицинского контроля и является крайне серьезной угрозой здоровью и жизни пострадавшего.

Инструкция, фото и видео в этой статье расскажут, как определить симптомы интоксикации разными видами кислот, что делать в ожидании медиков и как не допустить опасных ситуаций.

Причины отравлений кислотными соединениями

Увы, подавляющая часть всех острых интоксикаций, вызванных попаданием на кожу или внутрь организма кислот, приходится на случаи беспечного и неосторожного обращения с агрессивными веществами.

Причинами становятся:

• ремонтные работы;
• обработка растений и садовых культур;
• чистка одежды, обуви, домашнего текстиля и мебели;
• случайное проглатывание;
• несоблюдение норм приготовления продуктов (уксусная кислота);
• вдыхание паров;
• промышленные аварии;
• попытка убийства или суицида.

Чаще всего отравление протекает в острой форме, когда агрессивное вещество попадает в организм разово и в большом объеме. Но и хроническая интоксикация – не редкость; чаще всего она наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с химической промышленностью, производством металлов, красителей, взрывчатых компонентов, удобрений.

ВАЖНО! Любой состав, имеющий в себе кислоту, будь то бытовая химия или садовые удобрения, потенциально опасен не только для людей, но и животных.

Клиническая картина

Все кислоты опасны не только в жидком состоянии, но и в виде газообразных веществ – паров. Более того, чаще происходят отравления из-за вдыхания ядовитых соединений, нежели из-за попадания агрессивных компонентов в пищевод.

Серная кислота: симптомы, первая помощь

Это маслянистое вещество без запаха в очищенном виде цвета не имеет, а в неочищенном состоянии принимает желтоватый светлый оттенок. Используется в изготовлении красителей, химических волокон, встречается в кожевенном деле, нефтепромышленности, иногда в пищевой промышленности. Основная область применения – производство различных удобрений.

ВНИМАНИЕ! Норма содержания серной кислоты в воздушном пространстве составляет 1 мг/м2, на открытом воздухе – 3 мг/м2, в воде – 0, 008 мг/л. Малейшее превышение концентрации чревато отравлением.

Признаки интоксикации

В отличие от поражения газами, пищевыми ядами или лекарствами, что вызывает иногда расплывчатые симптомы, отравление серной кислотой сопровождается крайне выраженными признаками.

ВАЖНО! В большинстве случаев, когда речь одет об отравлении серной кислотой или ее парами, жизнь пострадавшего находится под реальной угрозой.

Меры неотложной помощи

В любой ситуации, когда имело место попадание серной кислоты в пищевод, глаза, на кожу или в дыхательные пути, вызов или собственноручная доставка пострадавшего в больницу обязательны. И как можно быстрее.

ВАЖНО! Отравление аккумуляторной кислотой требует таких же действий, как и интоксикация H2SO4, поскольку в большинстве устройств используются составы с серной кислотой.

В ожидании медицинской помощи можно попытаться облегчить симптомы и предотвратить дальнейшую интоксикацию с помощью подручных домашних средств.

Если серная кислота попала была проглочена, необходимо:

1. Уложить пострадавшего на правый бок и удобное положение.
2. Обеспечить покой и приток свежего воздуха.
3. Разрешено давать продукты, богатые белком – яичные белки, молоко; также допускается проглатывание небольшого количества рисового отвара или остуженной рисовой каши. Но в очень малых количествах, чтобы не растянуть желудок.
4. При подозрении или явных симптомах желудочного кровотечения нужно к животу приложить емкость или пакет со льдом.
5. В случае критического состояния необходимо начинать реанимационные мероприятия.

ВНИМАНИЕ! Любые другие действия при интоксикации, вызванной серной кислотой, запрещены.

Категорически нельзя:

• промывать желудок;
• провоцировать рвоту;
• давать питье;
• пытаться нейтрализовать кислоту другими химическими соединениями;
• давать любые лекарственные препараты, за исключением сердечных средств, если они жизненно необходимы;
• применять средства народной медицины.

ВАЖНО! Серная кислота – одно из самых агрессивных соединений, и малейшая ошибка в оказании первой помощи может послужить причиной резкого ухудшения состояния. Особенно это касается рвоты и промывания желудка: если ранее считалось, что ликвидация кислоты из ЖКТ помогает, то последние исследования показали: во время обратного прохождения по пищеводу кислота очень сильно травмирует слизистые ткани, нарушает кровообращение, поражает кровеносные сосуды, что может обернуться разрывами органов и крупнейших кровеносных магистралей, и, как следствие, обширным внутренним кровотечением.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Это положение, касающееся промывания ЖКТ и рвоты, актуально не только для серной кислоты, но и для всех других кислотных соединений. Также нельзя применять пищевую соду и другие щелочи для нейтрализации кислот, поскольку вместе эти вещества значительно повышают газообразование, а это, в свою очередь, также может обернуться разрывом внутренних органов и массированным кровотечением.

При попадании серной кислоты в глаза или на кожу:

1. Необходимо как можно быстрее промыть пострадавшие участки. Оптимальная для этого жидкость – физиологический солевой раствор или так называемая «вода для инъекций». Если подобных средств под рукой нет, можно использовать проточную воду в большом количестве. Даже в случае попадания концентрированной серной кислоты, например, из автомобильного аккумулятора, которая ступает в бурную химическую реакцию с водой, лучше промывать хотя бы ей, чем не промывать вообще. Также подойдет минеральная негазированная вода из бутылки.
2. Накрыть повреждения чистым носовым платком, тканью или салфеткой для предупреждения попадания на обожженные участки пыли и грязи, что еще более усугубит положение.

При вдыхании паров серной кислоты:

1. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха: открыть все двери и окна, вынести его на улицу, на балкон, придвинуть к окну.
2. Давать в качестве питья молоко или минеральную воду типа «Боржоми».
3. В критическом состоянии начать сердечно-легочную реанимацию.

Врач нужен всегда, даже если ожоги незначительны, а пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует.

Соляная кислота: клинические признаки, неотложная помощь

Это соединение с хлористым водородом представляет собой бесцветную едкую жидкость с весьма характерным запахом. Кислота настолько сильная, что способна растворять многие металлы. Используется в кожевенной промышленности, производстве клея, спиртов, других кислот, встречается в текстильном деле, гидрометаллургии и фармацевтике.

ВАЖНО! В процентном содержании, равном 0,3–0,5, соляная кислота присутствует в желудочном соке, способствуя перевариванию пищи и защите человеческого организма от условно-патогенных микроорганизмов. Для смертельной дозы, принятой внутрь, хватит всего 15 мл концентрированной жидкости.

Чаще всего встречается отравление парами кислоты HCL. Наиболее опасная концентрация составляет 24–38 %, и в этой связи оборот и использование вещества такой насыщенности строго ограничен, поскольку наибольшую опасность представляют токсические туманы, образующиеся при соединении паров соляной кислоты и воздуха.

Симптоматика отравления HCL

Клиника отравления соляной кислотой во многом схожа с поражением другими кислотами и также нуждается в обязательном медицинском осмотре вне зависимости от тяжести повреждений и состояния пострадавшего.

ВАЖНО! Достоверно оценить глубину и тяжесть ожогов кожных покровов этой кислотой можно только спустя 5–7 дней после первичного поражения. Дело в том, что это вещество моментально начинает разъедать ткани и даже после тщательного промывания поверхности пораженных участков остается некоторое количество кислоты, продолжающей все глубже травмировать кожные слои. В тяжелых случаях дело доходит до сухожилий, мышц и костных структур.

Первая помощь при интоксикации соляной кислотой

Все варианты отравления соляной кислотой являются прямой угрозой жизни и здоровья пострадавшего. Поэтому вызов медиков или самостоятельная транспортировка отравившегося человека в больничное учреждение должны носить неотложный характер.

В случае, когда быстрая доставка врачей к пациенту или пациента в больницу невозможна, в ожидании профессиональной помощи нужно действовать самостоятельно.

В случае проглатывания соляной кислоты:

• прополоскать рот водой или раствором пищевой соды, не проглатывая жидкость;
• принимать внутрь яичный белок или молоко в небольших количествах, дабы избежать растяжения желудка и рвоты;
• помочь пострадавшему принять удобное положение на боку и обеспечить покой;
• внимательно следить за состоянием отравившегося и в случае потери сознания, отсутствия пульса или дыхания приступить к реанимационным действиям.

И снова: вызывать рвоту или организовывать промывание желудка при отравлении кислотами категорически нельзя!

Если имело место отравление парами соляной кислоты:

• как можно быстрее исключить контакт с токсичным туманом: организовать проветривание, вывести или вынести пострадавшего из загрязненного помещения, надеть на пациента респиратор или противогаз;
• прополоскать рот водой, молоком или раствором пищевой соды;
• по возможности давать пить теплое молоко и другие продукты, богатые белком;
• обеспечить покой в положении на боку;
• в случае критического состояния начать искусственный массаж сердца и стимуляцию дыхания.

ВАЖНО! Если состояние пострадавшего опасений не вызывает, а сам он в состоянии разговаривать, дышать и ходить, это не означает, что все в порядке. Резкое ухудшение может наступить в любой момент, поэтому всегда необходимо контролировать пульс и частоту дыхания пострадавшего с регулярностью в 10–15 минут.

В случае повреждения кожных покровов:

• промыть пораженный участок большим количеством проточной воды, физиологическим раствором;
• ополоснуть кожу водой с мылом;
• накрыть ожог чистой тканью или наложить марлевую повязку.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя мазать ожог после соляной или другой кислоты какими-либо противоожоговыми средствами, кремами, маслом, косметической продукцией, растительными настоями, спиртом и другими веществами.

Азотная кислота: симптоматика, первая помощь

HNO3 – бесцветная жидкость с едким запахом, применяющаяся для создания химических удобрений, использующаяся в металлургии, полиграфической и молочной промышленности. Отравление азотной кислотой чаще всего встречается в виде ожогов на коже, когда в силу каких-либо причин был кратковременный или длительный контакт.

В большинстве случаев речь идет о производственных интоксикациях и несоблюдении правил безопасности при использовании азотных удобрений в бытовых условиях.

Признаки отравления HNO3

ВНИМАНИЕ! Самый опасный и тяжело поддающийся терапии вариант отравления азотной кислотой – ожоги глаз. Отеки и спазмы век, сильная боль, снижение зрительного восприятия, слезотечение, изменение цвета конъюнктивы и роговицы – все это симптомы поражения кислотами.

Неотложные действия

Чем быстрее и грамотнее будет оказана первая помощь при интоксикации азотной кислотой, тем больше шансов сохранить пострадавшему не только жизнь, но и здоровье. Поэтому необходимо в первую очередь без промедления вызвать медиков, поставив диспетчера в известность о характере и локализации ожога.

В случае попадания HNO3 в пищевод:

• не вызывать рвоту;
• прополоскать рот молоком, водой или разбавленной в воде пищевой содой, не проглатывая;
• обеспечить комфорт, тепло и приток свежего воздуха;
• при потере пострадавшим сознания уложить его в устойчивое положение на боку;
• контролировать пульс и дыхание;
• при появлении критических признаков (отсутствие пульса и дыхания) немедленно начать реанимационные мероприятия.

При вдыхании паров азотной кислоты:

• исключить дальнейший контакт с токсичным воздухом: вывести, вынести отравившегося на улицу, в другое помещение, открыть все доступные окна и двери;
• ослабить элементы одежды или рабочей экипировки, препятствующие свободному дыханию;
• если пострадавший в сознании, прополоскать рот водой с содой или молоком;
• можно давать в качестве питья, если функция глотания не нарушена, молоко, щелочную минеральную воду без газа;
• при появлении критических симптомов начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и не прекращать его до возвращения признаков жизни или приезда медиков.

ВАЖНО! Опасность поражения кислотами заключается также в том, что спустя 30-60 минут после отравления пострадавший может себя вполне хорошо чувствовать: разговаривать, ходить, принимать питье. Но вероятность того, что уже через 4–6 часов наступит ухудшение вплоть до отека легких и последующего летального исхода стремится к 90%. Поэтому медицинская помощь нужна в любом случае даже при незначительных ожогах.

При ожоге кожи азотной кислотой:

• снять, срезать элементы одежды, пропитанные кислотой;
• промыть пораженный участок проточной водой в течение 15–20 минут (если сильная боль и признаки наличия кислоты на покровах остались, промывание необходимо продолжать еще 10–20 минут);
• обработать места повреждений мыльным раствором или разведенной в воде пищевой содой;
• накрыть ожоги чистой тканью или наложить нетугую марлевую повязку;
• в случае тяжелых ожогов, совмещенных с вдыханием паров, быть готовым начать реанимационные действия.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя к месту ожога прикладывать вату, бумажные салфетки, протирать поврежденную кожу льдом, мазями, заживающими составами, спиртом и любыми другими подручными или медикаментозными средствами.

Щавелевая кислота: клинические признаки, неотложная помощь

Эта кислота в природе содержится в щавеле и ревене, в допустимых значениях 0,2 мг/л может присутствовать в пресных водоемах. В основном щавелевую кислоту производят искусственно и применяют для изготовления различного вида пропиток для дерева и металлов. Также она встречается в кожевенном ремесле и целлюлозной промышленности.

Как правило, интоксикация происходит при проглатывании вещества. Отравление щавелевой кислотой случается гораздо реже, нежели интоксикации другими агрессивными химикатами, однако только она опасна длительным отсроченным действием.

Дело в том, что некоторые производные этой кислоты крайне плохо растворяются, поэтому при попадании в организм человека они оседают в почечных структурах в виде разного рода конкрементов.

Симптоматика отравления

Признаки интоксикации щавелевой кислотой можно разделить на три группы по тяжести состояния и скорости развития патологий:

ВАЖНО! В отличие от других кислот, щавелевая практически никогда не провоцирует серьезные рубцовые изменения в ЖКТ, ограничиваясь лишь поверхностными повреждениями. Однако это не говорит о том, что интоксикация щавелевой кислотой менее опасно, чем другими подобными веществами.

Первая помощь

Смертельная доза этой кислоты для взрослого человека составляет всего 15 – 20 г, а ребенку хватит и 5 г. Поэтому в случае подозрения на интоксикацию этим веществом пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить к медикам.

Самостоятельно при проглатывании можно:

• прополоскать рот некипяченым молоком или обычной водой, не проглатывая;
• обеспечить свежий воздух и удобное положение пострадавшему;
• положить на живот емкость со льдом;
• дать пострадавшему кубики льда для проглатывания;
• в случае потери сознания, пульса и дыхания начать реанимацию.

Ожоги глаз или кожи встречаются гораздо реже, однако также требуют внимания врача. В ожидании медиков необходимо:

• промыть большим количеством проточной воды пострадавшие участки кожи или глаза, желательно на протяжении 10–20 минут;
• не вытирая, накрыть кожу или глаза чистой тканью или марлей;
• усадить или уложить пострадавшего в комфортной позе.

ВАЖНО! Любые иные действия, в частности введение глюконата кальция, разрушающего щавелевую кислоту, должны выполняться только медицинскими работниками. Цена самостоятельных попыток нейтрализовать – выраженное ухудшение самочувствия пострадавшего и риск присоединения других проблем.

Аскорбиновая кислота: признаки передозировки, первая помощь

Любимая и детьми, и взрослыми «витаминка C» регулирует в человеческом организме массу самых разнообразных процессов: от свертываемости крови до синтеза некоторых минеральных соединений. Она участвует в обмене веществ, помогает иммунитету бороться с вирусами и бактериями, положительно влияет на ЦНС и укрепляет кожу.

Однако столь полезное соединение может быть и опасным, если переусердствовать и превысить допустимую дозировку. К сожалению, подавляющее число случаев приходится на долю детей. Родители, сталкиваясь с непонятными симптомами, даже не думают, можно ли отравиться аскорбиновой кислотой, и ищут других виновников.

Признаки интоксикации «аскорбинкой»

Возникнуть такое отравление может по трем основным причинам:

• случайное проглатывание большого количества витаминов;
• несоблюдение дозировки во время курсового лечения таблетированной формой или в виде инъекций;
• одновременное употребление лекарственного витамина C с продуктами питания, богатыми этим веществом.

Проявляется отравление аскорбиновой кислотой в виде следующих признаков:

• нарушения сна;
• усиление потоотделения;
• раздражительность, чувство постоянной тревоги или беспокойства;
• метеоризм, вздутие живота;
• подташнивание;
• нарушение стула;
• спазмы в желудке.

При одновременном попадании в ЖКТ большой дозы аскорбиновой кислоты может начаться интенсивная рвота.

ВНИМАНИЕ! У детей интоксикация этой кислотой может также проявляться вкупе с основными симптомами в виде кожных высыпаний, которые сопровождаются заметным покраснением, зудом, иногда жжением и несильной болью.

К сожалению, это не все негативные последствия отравления «аскорбинкой». Она способна:

• поражать слизистые оболочки желудка, провоцируя зачатки язвенной болезни;
• приводить к замедленному всасыванию некоторых групп витаминов;
• стать причиной последующей аллергии на витамин С в любом виде;
• нарушить работу почек и мочевыводящей системы;
• снижать работоспособность поджелудочной железы;
• отражаться на системе кроветворения.

А интоксикация беременных женщин этим веществом может обернуться выраженным нарушением метаболизма и врожденной аллергией будущего ребенка на аскорбиновую кислоту.

Первая помощь

Обильное питье – первая помощь при интоксикации аскорбиновой кислотой (но не другими кислотами!) Аскорбиновая кислота – единственная из себе подобных, которая великолепно растворяется водой и не повреждает ЖКТ при рвоте.

ВАЖНО! Смертельная одноразовая доза составляет от 20 до 30 г. Это количество примерно равно одной суточной дозе взрослого человека.

Что делать при отравлении «витамином C»?

1. В случае ошибки дозировки или случайного проглатывания аскорбиновой кислоты меньше 15–20 г, необходимо как можно больше пить жидкости.
2. При единовременно принятой дозе свыше 15 г нужно выпить 1–2 стакана воды и организовать промывание желудка.
3. Принять любые энтеросорбенты.

И обязательно вызвать врача или отправиться в ближайшую больницу самостоятельно. Даже при небольшом превышении дозировки аскорбиновой кислоты могут наблюдаться выраженные нарушения самочувствия и серьезные изменения в организме в целом.

Уксусная кислота: симптоматика, неотложные действия

Это вещество есть практически в каждом доме в виде 9%-раствора или 70% уксусной эссенции. Прозрачная жидкость с острым характерным запахом и сильным кислым вкусом используется для приготовления маринадов, рассолов, приправ; используется в кулинарии в качестве добавок для «кислинки», а также участвует в производстве лекарственных препаратов.

Статистика. В большинстве случаев, связанных с суицидальным отравлением кислотой, речь идет именно об уксусе.

Клинические признаки интоксикации уксусной кислотой

Когда говорят об отравлении уксусом, чаще всего подразумевают попадание едкого вещества в ЖКТ.

Симптоматику можно разделить по стадиям:

ВНИМАНИЕ! Вторая и третья степени отравления сопровождаются выраженным сгущением крови и почечной недостаточностью. По мере развития симптоматики одна стадия меняют другую, и конечный исход действия уксусной кислоты непредсказуем.

Неотложные мероприятия

Как и отравление углекислотой, и другими ядовитыми соединениями этого типа, интоксикация уксусом требует безотлагательного врачебного контроля. Адекватная и полноценная помощь возможна только в условиях стационара.

Самостоятельно можно провести лишь некоторые мероприятия:

• тщательно и многократно полоскать рот водой, исключая проглатывание жидкости;
• обеспечить удобное положение пострадавшему, желательно в положении лежа на правом боку;
• проветрить помещение;
• в случае болевого шока и потери сознания контролировать пульс и частоту дыхания отравившегося человека;
• при появлении признаком критического состояния начать реанимационные манипуляции.

Категорически нельзя:

• вызывать рвоту и самостоятельно промывать желудок;
• давать питье, еду или какие-либо лекарственные препараты;
• пытаться нейтрализовать кислоту содой, мыльным раствором или другими щелочами;
• греть, массировать живот.

ВНИМАНИЕ! В случае, если уксусная эссенция попала на кожу или в глаза, необходимо провести тщательное промывание пораженных участков проточной водой в течение 15–30 минут. И обязательно показать место ожога врачу.

Лимонная кислота

Это соединение в виде порошка или гранул часто используется в домашнем хозяйстве в процессе готовки, консервации, мариновании, применяется для очистки чайника и другой посуды от накипи. Еще один популярный способ эксплуатации этого соединения – «шипучка».

Большинство людей даже не задумывается, можно ли отравиться лимонной кислотой, и без страха добавляют ее в блюда, кипятят в чайнике и хранят пакетики с беловато-желтым веществом в свободном доступе для детей.

Признаки отравления лимонной кислотой

Интоксикация этим веществом возможна в случае попадания в пищеварительный тракт большого количества единовременно. Отравление парами встречается крайне редко.

Как правило, симптомы проявляются сразу же или в течение получаса после проглатывания лимонной кислоты в виде:

• головокружения и выраженной слабости;
• интенсивной боли в полости рта, желудке;
• головной боли;
• выраженной тошноты;
• рвоты с примесями красного или черного цвета;
• жидкого стула с примесью крови или окрашенного в черный цвет;
• бледных, иногда синеватых кожных покровов;
• нехватки воздуха, одышки;
• учащенного сердцебиения;
• снижения АД;
• мышечных судорог.

В тяжелом состоянии пострадавший может потерять сознание, что вполне может закончится комой и даже летальным исходом.

ВНИМАНИЕ! Главная опасность отравления этой кислотой – высокий риск возникновения внутренних кровотечений, которые как раз-таки проявляются красно-черной рвотой и аналогичным от цвету стулом. Бледность и синева кожи при этом – признак кровопотери.

В редких случаях возможны ожоги при контакте с концентрированной лимонной кислотой и кожи. В этом случае в месте повреждения формируется отек с покраснением, иногда появляются пузырьки с мутной жидкостью, что сопровождается болью и жжением.

ВАЖНО! Люди с нарушениями работы сердца, в частности страдающие ишемией, при отравлении лимонной кислотой могут «заработать» острый инфаркт.

Первая помощь

Первоначальное действие – вызов скорой помощи. Желательно сказать диспетчеру не просто об отравлении, а конкретно назвать причину интоксикации. Также указать возраст пострадавшего и примерное время, прошедшее с момента приема яда.

Самостоятельно можно:

• уложить пострадавшего в удобное положение;
• при отсутствии сознания разместить отравившегося на правом боку в устойчивой позе;
• многократно прополоскать ротовую полость обычной водой, не проглатывая ее;
• обеспечить свежий воздух;
• положить на живот емкость или пакет со льдом, что снизит скорость всасывания яда в ЖКТ.

Пить, есть, принимать какие-либо лекарственные препараты или народные средства, греть и массировать живот нельзя.

ВАЖНО! Провоцировать рвотные позывы и промывать желудок категорически нельзя!

В случае попадания лимонной кислоты в глаза или на кожу, нужно промыть эти участки большим объемом проточной воды и накрыть чистой марлевой салфеткой или другой тканью, не вытирая.

Профилактика

Главная мера безопасности – элементарная осторожность:

1. Не работайте с ядохимикатами, кислотами, любыми едкими веществами или их парами без защитной амуниции и дома, и на работе.
2. Храните кислоты в недоступном для детей месте в герметичных и плотно закрывающихся емкостях
3. В процессе приготовления пищи внимательно отмеряйте необходимое количество уксусной или лимонной кислоты, а в случае использования оных в качестве чистящего средства оповещайте домочадцев о своих действиях.
4. Своевременно проводите техосмотр автомобилей и проверяйте исправность аккумулятора.
5. Никогда не пробуйте на вкус клей, лаки, краски, садовые химикаты и удобрения, любые потенциально опасные вещества и жидкости.
6. Обучайте детей правилам безопасности.

Отравление кислотами несет в себе реальную, а не теоретическую опасность для здоровья и жизни человека. Даже если все обошлось благополучно, состояние пострадавшего не внушает страха, и симптомы выражены слабо, от осложнений и отсроченных побочных эффектов интоксикации никто не застрахован.